Effects of dexmedetomidine on hemodynamic, oxygenation, microcirculation, and inflammatory markers in a porcine model of sepsis

Purpose: To determine whether dexmedetomidine aggravates hemodynamic, metabolic variables, inflammatory markers, and microcirculation in experimental septic shock. Methods: Twenty-four pigs randomized into: Sham group (n = 8), received saline; Shock group (n = 8), received an intravenous infusion of Escherichia coli O55 (3 × 109 cells/mL, 0.75 mL/kg, 1 hour); Dex-Shock group (n = 8), received bacteria and intravenous dexmedetomidine (bolus 0.5 mcg/kg followed by 0.7 mcg/kg/h). Fluid therapy and/ornorepinephrine were administered to maintain a mean arterial pressure > 65 mmHg. Hemodynamic, metabolic, oxygenation, inflammatory markers, and microcirculation were assessed at baseline, at the end of bacterial infusion, and after 60, 120, 180, and 240 minutes. Results: Compared to Shock group, Dex-Shock group presented a significantly increased oxygen extraction ratio at T180 (23.1 ± 9.7 vs. 32.5 ± 9.2%, P = 0.0220), decreased central venous pressure at T120 (11.6 ± 1 vs. 9.61 ± 1.2 mmHg, P = 0.0214), mixed-venous oxygen saturation at T180 (72.9 ± 9.6 vs. 63.5 ± 9.2%, P = 0.026), and increased plasma lactate (3.7 ± 0.5 vs. 5.5 ± 1 mmol/L, P = 0.003). Despite the Dex-Shock group having a better sublingual vessel density at T240 (12.5 ± 0.4 vs. 14.4 ± 0.3 mL/m2; P = 0.0003), sublingual blood flow was not different from that in the Shock group (2.4 ± 0.2 vs. 2.4 ± 0.1 mL/kg, P = 0.4418). Conclusions: Dexmedetomidine did not worsen the hemodynamic, metabolic, inflammatory, or sublingual blood flow disorders resulting from septic shock. Despite inducing a better sublingual vessel density, dexmedetomidine initially and transitorily increased the mismatch between oxygen supply and demand.

Evidence of cytogenetic and histological damage in specimens of Astyanax lacustris (Pisces, Characidae) exposed to the hydrogen cyanide-based herbicide Dormex®

The herbicide Dormex®, a solution of hydrogen cyanamide, is a growth regulator capable of breaking the dormancy of fruit plants, and is commonly applied in agriculture. However, the biological effects of this product on non-target organisms are unknown. The present study investigated the biological response of Astyanax lacustris (Lütken, 1875) specimens exposed to Dormex® using a chromosome aberration test, the mitotic index, and the histological analysis of the gills. Forty specimens of Astyanax lacustris were obtained from a local breeding facility and divided into 10 groups (nine experimental and one control) with four fish in each aquarium (group). The control group was maintained for 24 hours in dechlorinated water while the experimental groups were allocated to one of nine different treatments, with three concentrations of Dormex®, 0.05, 0.1 and 0.5 mL L-1, and exposure for 24, 48 and 72 hours. The fish exposed to Dormex® presented chromosomal aberrations of a number of types, including chromosomal breaks, acentric fragments, decondensation, and gaps at the three Dormex® concentrations, at all exposure times. The mitotic index decreased significantly in comparison with the control group. The histological preparations of the gills revealed alterations such as hyperplasia, and lamellar fusion and edema, whereas in the control group the structure of the gills was preserved. The cytogenetic analysis revealed the genotoxic potential of the herbicide Dormex® and the morphological alterations of the gills demonstrated the sensitivity of the fish, which responded rapidly to the stressor. These findings reinforce the need for special care and restrictions on the use of these herbicides in agricultural areas located near aquatic environments.

Associação da cromogranina A e da amilase salivar com a ansiedade e o estresse de profissionais de enfermagem hospitalar / Association of chromogranin A and salivary amylase with anxiety and stress of hospital nursing professionals

Os profissionais de enfermagem que atuam em instituições hospitalares são expostos às várias situações estressoras, que podem modificar o seu bem-estar físico e mental, expondo-os ao estresse e ansiedade. A Amilase Salivar (AA) e a Cromogranina A (CgA), são promissores biomarcadores que podem auxiliar no diagnóstico desses transtornos mentais, promovendo um melhor prognóstico ao trabalhador. Objetivo: Analisar se a CgA e a AA estão associadas à ansiedade e ao estresse dos profissionais de enfermagem hospitalar. Método: Este estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira foi realizado um estudo de corte transversal, descritivo-analítico, quantitativo e, na segunda etapa, um estudo longitudinal, correlacional. A pesquisa foi desenvolvida em uma instituição hospitalar do Sul de Minas Gerais em 2018, com 210 profissionais de enfermagem. Para coleta de dados, utilizou-se um Questionário de Caracterização, o Inventário de Ansiedade de Beck, para verificar o nível de ansiedade e o Inventário de sintomas de Stress para adultos de LIPP (ISSL), para mensurar o estresse. Foram coletadas amostras de saliva dos participantes durante os turnos de trabalho. Para verificar a atividade da AA, utilizou-se o método de Determinação da Atividade da Amilase Salivar e para verificar a concentração de CgA, realizou-se o método de ELISA. Os dados foram tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial, por meio do software Statistical Package for the Social Science (SPSS) e software GraphPad Prism 5.0®, utilizando os testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Regressão Logística, com nível de significância de 5%. Este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer nº 2.528.543. Resultados: A maioria dos profissionais apresentou estresse (58%) e grande parte deles (48,1%) tinha ansiedade em nível leve, moderado ou grave. Verificou-se que no turno da manhã a atividade da AA teve alteração entre os horários de coleta. Já a CgA, apresentou mais alterações no turno da tarde. Constatou-se que as variáveis: faixa etária, quantidade de filhos, tempo de atuação na instituição, carga horária de trabalho semanal e uso de medicamento, apresentaram associação significativa com a ansiedade dos profissionais de enfermagem (p<0,05). Além disso, as variáveis: faixa etária, prática de atividade física, uso de medicamento contínuo, tempo de atuação na instituição, outro emprego e tabagismo, demonstraram associação com o estresse dos trabalhadores (p<0,05). Verificou-se que a ansiedade estava associada ao estresse dos profissionais de enfermagem (p<0,001). Ao analisar a associação da ansiedade e estresse com a AA e CgA, constatou-se associação significativa entre o grupo "estresse e ansiedade" com a AA, em horários do turno da noite (p<0,05). Constatou-se ainda, significância do grupo "estresse e ansiedade" com a CgA, no turno da noite, bem como do grupo "ansiedade" em horários do turno da manhã (p<0,05). Conclusão: Os profissionais de enfermagem apresentaram níveis de ansiedade e estresse elevados, que foram associados as alterações da CgA e da AA em alguns horários e turnos de trabalho, demonstrando que podem ser possíveis biomarcadores de ansiedade e estresse

Nursing professionals working in hospital institutions are exposed to various stressful situations that can modify their physical and mental well-being, exposing them to stress and anxiety. Salivary Amylase (AA) and Chromogranin A (CgA) are promising biomarkers that can help in the diagnosis of these mental disorders, promoting a better prognosis for the worker. Objective: To analyze whether CgA and AA are associated with anxiety and stress in hospital nursing professionals. Method: This study was divided into two steps. In the first, a cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was performed and, in the second, a longitudinal, correlational study. The research was conducted in a hospital institution in Southern Minas Gerais in 2018, with 210 nursing professionals. For data collection, a Characterization Questionnaire, the Beck Anxiety Inventory, was used to verify anxiety level and the Stress Symptom Inventory for LIPP Adults (ISSL) to measure stress. Saliva samples were collected from participants during work shifts. To verify AA activity, the Salivary Amylase Activity Determination method was used and the ELISA method was checked for CgA concentration. Data were tabulated and analyzed descriptively and inferentially using the Statistical Package for Social Science (SPSS) software and GraphPad Prism 5.0® software, using Pearson's chi-square, Fisher's exact test, Mann- Whitney and Logistic Regression, with a significance level of 5%. This study was approved by the Research Ethics Committee, according to Opinion Nº. 2.528.543. Results: Most professionals had stress (58%) and many of them (48,1%) had mild, moderate or severe anxiety. It was found that in the morning shift the activity of AA changed between the collection times. Already the CgA, presented more changes in the afternoon shift. It was found that the variables age group, number of children, length of work in the institution, weekly workload and medication use were significantly associated with the anxiety of nursing professionals (p<0,05). In addition, the variables: age group, physical activity practice, continuous medication use, length of work in the institution, other employment and smoking, showed an association with workers' stress (p<0,05). Anxiety was found to be associated with stress of nursing professionals (p<0,001). When analyzing the association of anxiety and stress with AA and CgA, statistical significance was found between the group "stress and anxiety" with AA at night shift times (p<0,05). Significance was also found for the "stress and anxiety" group with CgA at night shift, as well as for the "anxiety" group at morning shift (p<0,05). Conclusion: Nursing professionals presented high levels of anxiety and stress, which were associated with changes in CgA and AA at certain times and work shifts, demonstrating that anxiety and stress biomarkers may be possible

Network pharmacology-based analysis of Chinese herbal Naodesheng formula for application to Alzheimer's disease / 中国天然药物

Naodesheng (NDS) formula, which consists of Rhizoma Chuanxiong, Lobed Kudzuvine, Carthamus tinctorius, Radix Notoginseng, and Crataegus pinnatifida, is widely applied for the treatment of cardio/cerebrovascular ischemic diseases, ischemic stroke, and sequelae of cerebral hemorrhage, etc. At present, the studies on NDS formula for Alzheimer's disease (AD) only focus on single component of this prescription, and there is no report about the synergistic mechanism of the constituents in NDS formula for the potential treatment of dementia. Therefore, the present study aimed to predict the potential targets and uncover the mechanisms of NDS formula for the treatment of AD. Firstly, we collected the constituents in NDS formula and key targets toward AD. Then, drug-likeness, oral bioavailability, and blood-brain barrier permeability were evaluated to find drug-like and lead-like constituents for treatment of central nervous system diseases. By combining the advantages of machine learning, molecular docking, and pharmacophore mapping, we attempted to predict the targets of constituents and find potential multi-target compounds from NDS formula. Finally, we built constituent-target network, constituent-target-target network and target-biological pathway network to study the network pharmacology of the constituents in NDS formula. To the best of our knowledge, this represented the first to study the mechanism of NDS formula for potential efficacy for AD treatment by means of the virtual screening and network pharmacology methods.

Network pharmacology-based analysis of Chinese herbal Naodesheng formula for application to Alzheimer's disease / 中国天然药物

Naodesheng (NDS) formula, which consists of Rhizoma Chuanxiong, Lobed Kudzuvine, Carthamus tinctorius, Radix Notoginseng, and Crataegus pinnatifida, is widely applied for the treatment of cardio/cerebrovascular ischemic diseases, ischemic stroke, and sequelae of cerebral hemorrhage, etc. At present, the studies on NDS formula for Alzheimer's disease (AD) only focus on single component of this prescription, and there is no report about the synergistic mechanism of the constituents in NDS formula for the potential treatment of dementia. Therefore, the present study aimed to predict the potential targets and uncover the mechanisms of NDS formula for the treatment of AD. Firstly, we collected the constituents in NDS formula and key targets toward AD. Then, drug-likeness, oral bioavailability, and blood-brain barrier permeability were evaluated to find drug-like and lead-like constituents for treatment of central nervous system diseases. By combining the advantages of machine learning, molecular docking, and pharmacophore mapping, we attempted to predict the targets of constituents and find potential multi-target compounds from NDS formula. Finally, we built constituent-target network, constituent-target-target network and target-biological pathway network to study the network pharmacology of the constituents in NDS formula. To the best of our knowledge, this represented the first to study the mechanism of NDS formula for potential efficacy for AD treatment by means of the virtual screening and network pharmacology methods.

Estudio de marcadores de infección e inmunidad frente a parvovirus B19 en Córdoba, Argentina

RESUMEN: El parvovirus B19 (B19V), descubierto en 1974, es un patógeno humano de distribución global. Si bien su infección puede transcurrir de manera asintomática, es conocido por ser capaz de causar un amplio espectro de manifestaciones clínicas como son el eritema infeccioso, artropatías, crisis aplásica en individuos con recambio acelerado de glóbulos rojos por una enfermedad de base, y anemia crónica en inmunocomprometidos, entre otras patologías en las que aún se investiga la causalidad del B19V. La infección durante el embarazo es un riesgo potencial para el feto...

ABSTRACT: Parvovirus B19 (B19V), discovered in 1974, is a pathogen of global distribution. While the infection can be asymptomatic, it is known for being able to cause a wide range of clinical manifestations such as erythema infectiosum (or fitth disease), arthropathy, aplastic crisis in persons with accelerated red blood cell renewal due to a base disease, and chronic anemia in immunocompromised individuals, among other pathologies inwhich B19V causality is still under research. In addition, infection during pregnancy is a potential risk for the fetus...

Efficacy and safety of dexmedetomidine as an intrathecal agent: a dose finding clinical study

Background and Objectives: Dexmedetomidine is increasingly being used in regional anesthesia as an adjuvant but there is no consensus on exact minimal and safe dose when used intrathecally. The present study was conducted to evaluate the efficacy of three different doses of dexmedetomidine when given intrathecally as an adjuvant to bupivacaine in patients undergoing lower abdominal surgery

Methodology: After taking ethical committee approval, and obtaining patients consent, 60 American Society of Anesthesiologist [ASA] physical status I and II patients in the age group of 25-60 years undergoing lower abdominal surgeries were divided randomly into three groups in this randomized double blind study. An intrathecal dose of 2.5 ml of 0.5% hyperbaric bupivacaine was administered to all patients supplemented with dexmedetomidine. In Group A 5 microg, Group B 7.5 microg and in Group C 10 microg of dexmedetomidine was administered with a volume of 3ml of study drug in each group. The onset time, time to peak sensory level, motor blockade, sedation, duration of motor block, analgesia and any adverse effects were noted. At the end of the study, data were compiled and analyzed with appropriate statistical tests

Results: Demographic profile was comparable in all the three groups. The time to onset of sensory block in Group C [1.55 +/- 0.510 mm] was significantly lower than Group A [2.15 +/- 0.745 min] and Group B [2.20 +/- 0.410 min]. Sensory regression by two segments was significantly higher in Group C [220.65 +/- 25.86 min] as compared to Group A [104.7 +/- 25.5min] and Group B [145.10 +/- 24.54 min]. [p < 0.05] The duration of motor block was shortest in Group A [243.8 +/- 22.0 min] as compared to Group B [305.4 +/- 35.8 min] and Group C [387.0 +/- 39.4 min]. The visual analogue scale score for pain was lesser in Group C as compared to the other two groups

Conclusion: Optimal dose of dexmedetomidine is difficult to define especially with prolonged duration of sensory and motor blockade in a dose dependent manner with minimal increase in side effects with higher doses. However, we conclude that 7.5 ug seems to be just optimal intrathecal dose of dexmedetomidine and can be used safely and effectively in lower abdominal surgeries

Análise comparativa dos efeitos renais causados pelos contrastes de alta osmolalidade, baixaosmolalidade e isosmolar: papel do KIM-1 como detector precoce de injúria renal

Os meios de contraste iodados são utilizados há mais de 60 anos, sendo imprescindíveis naprática médica. Dentre as complicações decorrentes da utilização dos contrastes, destaca-se anefropatia induzida por contraste (NIC), que representa a terceira causa mais comum deinsuficiência renal adquirida e está associada com altas mortalidade e morbidade. O objetivodo estudo foi comparar os efeitos renais dos contrastes de alta osmolalidade, baixa osmolalidadee isosmolar; verificar a participação do KIM-1 como preditor precoce da NIC; e avaliar o efeitodos meios de contraste em células tubulares renais LLC-MK2.Os experimentos foramrealizados em ratos Wistar, com três tipos de contraste, em duas dosagens e em tempos de 24,48 e 72 horas. Em seguida, foram realizadas análises bioquímicas de biomarcadores clássicose do KIM-1 urinário, e análises histológicas...

Iodinated contrast media have been used in the last 60 yearsand are indispensable in medical practice. Among the complications arising from the use of contrastmedia, is contrast-induced nephropathy (CIN), which is the third most common cause of acquired renal failureand is associated with high mortality and morbidity.The aim of the study was to compare the renal effects of high-osmolar, low-osmolar and iso-osmolar contrastmedia; to verify the role of KIM-1 as an early predictor of CIN; and evaluate the effect of contrast media on LLC-MK2renal tubular cells.The experiments were performed in Wistar rats, with three types of contrast,attwo doses and times of 24, 48 and 72 hours.

Efeito nefroprotetor do α bisabolol na lesão renal aguda em modelos de isquemia reperfusão

A Isquemia/Reperfusão (I/R)é um fenômeno complexo, que contribui para a mortalidade e morbidade e é um fator predisponente para o estabelecimento da Lesão Renal Aguda (LRA). Várias estratégias e recursos são utilizados pelascélulas para prevenir ou diminuir a injúria celular causada pelo estresse oxidativo. Dessa forma, ressalta-se a importância do estudo utilizando substâncias como o (-)-α-Bisabolol, o qual apresenta um potencial antioxidante. Ademais, o estudo de ferramentaspara diagnóstico precoce do desenvolvimento da lesão renal utilizando biomarcadores cada vez mais sensíveis e específicos, como ressaltado neste trabalho o KIM-1, pode auxiliar na detecção da injúria e acompanhamento da progressão do processo de melhorae cura. Logo, o presente trabalho tem como objetivo estudar os possíveis efeitos nefroprotetores do (-)-α-Bisabolol na Lesão Renal Aguda (LRA) em modelos de Isquemia/Reperfusão (I/R), bem como estudar obiomarcador KIM-1 como preditor precoce da injúria renal. Ratos Wistar machos foram submetidos aoprocedimento cirúrgico de nefrectomia direita e clampeamento da artéria renal esquerda. Amostras de urina, sangue e tecido renal foram coletadas para avaliações adicionais. Um modelo in vitro de I/R foi realizado em cultura de linhagens de células tubulares renais LLC-MK2 para avaliar a viabilidade celular pelo ensaio de redução do MTT...

Ischemia / reperfusion (IR) isa complex phenomenon that contributes to mortality and morbidity and is a predisposing factor for the establishment of acute kidney injury (AKI). Various strategies and resources are used by cells to prevent or decrease the cellular injury caused by oxidative stress. Thus, it emphasizes the importance of studying using substances such as (-)-α-Bisabolol, which has an antioxidant potential. Furthermore, the study of strategies for early detection of developing kidney damage using increasingly sensitive and specific biomarkers, as pointed out in this paper the KIM-1, can aid in the detection of injury and follow the progression of improvement and healing process. Thus, this paper aims to study the possible nephroprotectiveseffects of (-)-α-Bisabolol in AcuteKidney Injury (AKI) in models of ischemia/reperfusion (I/R), as well as study the KIM-1 biomarker as a predictor early renal injury. Male Wistar rats underwent surgical procedure right nephrectomy and clamping of the left renal artery. Samples of urine, blood and kidney tissue were collected for further evaluation. An in vitro model of I/R was performed in a culture of renal tubular cell lines, LLC-MK2 to assess cell viability by the MTT reduction assay...

Lipocalina associada à gelatinase neutrofílica(NGAL) como um biomarcador de lesão renal: uma revisão / Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker of kidney damage: a review

Lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) é uma molécula proteica predominantemente expressa na parte distal do néfron após a ocorrência de lesão renal. Diferentemente da creatinina sérica e da taxa de filtração glomerular, que são marcadores de função renal, os níveis aumentados de NGAL, tanto no soro quanto na urina, estão intimamente ligados a lesões estruturais do néfron.Os estudos clínicos indicam que poucas horas após a ocorrência da lesão renal aguda os níveis séricos e urinários de NGAL já se apresentam significativamente elevados, enquanto os níveis séricos de creatinina e a sua depuração renal apenas sofrem alterações significativas entre 24-48hapós a lesão. Assim, a utilização de marcadores de função renal, usualmente avaliados na práticaclínica, pode apresentar algumas limitações além de dificultar a aplicação de medidas precoces quevisam a proteção renal. Esta revisão da literatura tem por objetivo analisar os aspectos biológicos e as aplicações da mensuração de NGAL em algumas condições clínicas, incluindo injúria renal, nefropatias e isquemia renal.

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is a protein molecule predominantly expressed in the distal part of the nephron following the occurrence of renal damage. Differently from serum creatinine and glomerular filtration rate, which are markers of renal function, increased levels of NGAL in both serum and urine are closely linked to structural damage of the nephron. Clinical studies indicate that within a few hours of occurrence Of acute renal injury serum and urinary NGAL levels are already significantly elevated, while serum creatinine levels and renal clearance only change significantly between 24-48 hours after injury. Thus, the use of renal function markers, usually evaluated in practice, may present some limitations, as well as hinder the application of early measures that aim at renal protection. This review of the literature aims to analyze the biological aspects and applications of NGAL measurement in some clinical conditions, including renal injury, nephropathy and renal ischemia.

Avaliação de biomarcadores de gravidade em cães naturalmente infectados por Leishmania infantum classificados clinicamente e estratificados quanto à carga parasitária em estudos de corte transversal / Evaluation of biomarkers of severity in dogs naturally infected with Leishmania infantum classified clinically and stratified for parasite load in cross-sectional studies

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral (LV) é, principalmente, causada pelo protozoário Leishmania infantum nas Américas, podendo acometer o Homem e animais. Dentre estes, o cão é considerado o principal reservatório doméstico do parasito. O curso da LV canina (LVC) varia entre os animais, podendo alguns se mostrar resistentes à infecção, se mantendo subclínicos, e outros susceptíveis, que irão desenvolver sinais da doença. O estado de resistência ou susceptibilidade à LVC reflete na gravidade da infecção do animal, e não pode ser definido pelo quadro clínico apresentado ou por qualquer parâmetro isolado de resposta imune. OBJETIVO: Avaliar a carga parasitária como biomarcador parasitológico, as proteínas LJM11/LJM17 como biomarcadores de exposição à saliva do vetor, e identificar biomarcadores inflamatórios de gravidade da infecção por L. infantum em cães. Primeiramente, foi realizada a padronização de uma ferramenta diagnóstica de PCR quantitativa (qPCR), utilizando diferentes amostras biológicas (aspirado esplênico, linfonodos, pele, sangue, medula óssea e swab conjuntival) de cães sintomáticos provenientes da área endêmica de Jequié-BA. A avaliação da carga parasitária de L. infantum teve seu desempenho comparado com outras técnicas diagnósticas (cultura de aspirado esplênico, teste rápido e ELISA para LVC) empregando a análise de classe latente (ACL). Para essa análise, foi construída uma variável latente a ser empregada como padrão ouro para avaliação da acurácia desses métodos. Na avaliação inicia dos cães sintomáticos, a qPCR detectou DNA do parasita em 100%...

INTRODUCTION: In the Americas, visceral leishmaniasis (VL) is caused by the protozoan Leishmania infantum, which can affect humans and animals. Among these, dog is considered the main domestic reservoir of this parasite. Canine VL (CVL) clinical outcome varies among animals, some of which may be resistant to infection remaining subclinical, and others may be susceptible showing signs of the disease. The state of resistance or susceptibility to CVL reflects on the severity of infection in the animal and cannot be defined solely by the clinical condition presented or by any isolated parameter of the immune response. OBJECTIVE: Assess parasite load as parasitological biomarkers, LJM11/LJM17 proteins as sandfly saliva exposure biomarkers, and identify inflammatory biomarkers that indicates L. infantum infection severity in dogs. Firstly, we performed the standardization of a quantitative PCR diagnostic tool (qPCR) using different biological samples (splenic aspirate, lymph nodes, skin, blood, bone marrow and conjunctival swab) of symptomatic dogs from the endemic area of Jequié-BA. The evaluation of the parasitic load of L. infantum had its performance compared to other diagnostic techniques (splenic aspirate culture, rapid test and CVL ELISA) using latent class analysis (LCA). In this analysis, a latent variable was constructed to be used as a gold standard to evaluate the accuracy of these methods. In the initial evaluation of the symptomatic dogs, qPCR detected DNA from the parasite in 100%...

Avaliação dos níveis de estresse oxidativo induzido por exposição ao mercúrio em população ribeirinha infantojuvenil do rio Madeira (RO) / Oxidative stress levels of the evaluation induced by exposure to mercury in infantojuvenil riverine population of Rio Madeira (RO)

A região amazônica possui hoje grandes empreendimentos na área de produção e geração de energia hidrelétrica. Em Rondônia (RO), temos o rio Madeira com duas usinas (Santo Antônio e Jirau) em construção, próximas da capital do estado, Porto Velho. Estas obras têm impactos positivos, como geração de empregos, renda e energia, mas há também impactos socioambientais que podem alterar a qualidade de vida e o perfil de morbimortalidade da população local. O mercúrio (Hg) está presente em solos amazônicos e pode ser mobilizado deste compartimento por meio do alagamento de grandes áreas para barragens. O Hg se bioacumula na cadeia trófica em sua forma orgânica, o metilmercúrio (MeHg). O MeHg tem efeitos sobre o SNC e é a forma mais tóxica para o homem, gerando problemas de saúde. Este trabalho teve como objetivo avaliar a exposição ambiental ao Hg, via ingestão de peixes, em população ribeirinha infantojuvenil no rio Madeira, e verificar sua associação com biomarcadores de estresse oxidativo, comparando com populações urbanas da cidade de Porto Velho. A população com maiores níveis de exposição ao Hg e estresse oxidativo foi a comunidade ribeirinha de Cuniã, que apresentou a maior frequência de consumo de peixes. (...) Ribeirinhos com dietas ricas em peixe estão sob maior risco de exposição ao Hg e, consequentemente, têm maiores riscos de alterações no desenvolvimento. Este estudo mostra a importância de programas de monitoramento da exposição para a vigilância da Saúde Ambiental. Biomarcadores do estresse oxidativo podem trazer um importante panorama de alterações metabólicas precoces, relacionadas a exposições ambientais, porém este tipo de estudo sempre deve ser realizado utilizando biomarcadores específicos, a fim de aumentar a confiabilidade dos resultados...

The Amazon region currently has big projects in production and generation of hydroelectric power. In Rondônia (RO), we have the Madeira river with two plants (Santo Antonio and Jirau) under construction, near the state’s capital, Porto Velho. These works have positive impacts such as job creation, income and energy, but there are also social and environmental impacts that can alter the quality of life and the profile of morbidity and mortality of local people. Mercury (Hg) is present in Amazonian soils and can be mobilized from this compartment through the flooding of large areas for dams. The Hg bioaccumulates in the food chain in its organic form, methylmercury (MeHg). The MeHg has CNS effects and is the most toxic form to humans, causing health problems. This study aimed to assess environmental exposure to mercury via the intake of fish, in children and youth of riverine population on the Madeira River and its association with biomarkers of oxidative stress compared to urban populations of the city of Porto Velho. The population with the highest exposure levels of Hg and oxidative stress was the riverine community of Cuniã, with the highest frequency of fish consumption. (...) This study shows the importance of monitoring programs of exposure for the surveillance of Environmental Health. Biomarkers of oxidative stress can bring an important overview of early metabolic abnormalities related to environmental exposures, but this type of test must be performed using specific biomarkers in order to increase the reliability of results...

Busca ativa de eventos adversos a medicamentos em recém-nascidos hospitalizados / Active surveillance of adverse drug events in hospitalized newborns

Introdução - Os recém-nascidos são considerados vulneráveis a eventos adversos a medicamentos pela imaturidade fisiológica, pela necessidade de se considerar as proporções corporais ao determinar dosagens de fármacos, pelas limitações práticas durante a administração medicamentosa e pela alta proporção de medicamentos utilizados para o seu tratamento quando em cuidados hospitalares. Além disso, a população de recém-nascidos geralmente não é incluída nos estudos clínicos de utilização de medicamentos. Neste contexto, a terapêutica farmacológica em recémnascidos termina na extrapolação das informações que levam à aprovação do registro de medicamentos para uso em adultos ou em crianças mais velhas. Apesar da relevância do tema, a identificação dos eventos adversos relacionados a medicamentos em hospitais ainda é realizada por meio da notificação voluntária. Estima-se que este método detecte apenas de 5 a 10 por cento dos eventos adversos por medicamentos ocorridos em uma instituição de cuidado à saúde. Uma ferramenta conhecida como trigger foi demonstrada como uma técnica mais efetiva em relação ao convencional sistema de notificação voluntária em pacientes hospitalizados. Um trigger é definido como um rastreador encontrado a partir da revisão de prontuários de pacientes, permitindo selecionar os registros nos prontuários os quais existe maior probabilidade de ter ocorrido um evento adverso a medicamento. Objetivo - Utilizar rastreadores para a identificação de eventos adversos a medicamentos (EAM) em recém-nascidos hospitalizados. Métodos Trata-se de um estudo de coorte prospectivo observacional. A pesquisa foi realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, nas unidades de cuidados intermediários neonatal convencional e terapia intensiva neonatal, durante o período de março a setembro de 2015. Foram incluídos os recém-nascidos hospitalizados que utilizaram medicamentos durante a internação. Uma lista de rastreadores foi desenvolvida para ser utilizada na identificação de EAM nesta população. Os prontuários dos recémnascidos eram avaliados, a fim de detectar primeiramente a existência de um rastreador. Se o rastreador fosse encontrado, era registrado e seguia-se com uma revisão mais detalhada à procura de possíveis EAM relacionados. Os recém-nascidos foram acompanhados até a sua alta ou até completarem 29 dias de vida. O desempenho de cada um dos rastreadores para identificar EAM foi calculado. As frequências dos EAM foram determinadas. As características dos eventos adversos e dos medicamentos relacionados foram descritas. Resultados O estudo incluiu 125 recém-nascidos. Foram encontrados 925 rastreadores, que foram positivos 208 vezes para identificar suspeitas de eventos adversos a medicamentos e que corresponderam ao número final de 115 EAM. A taxa de rendimento geral dos rastreadores foi 22,5 por cento. A incidência geral de EAM foi 46,4 por cento (IC 37,6; 55,1). A taxa geral de EAM por 1000 pacientes-dia foi 81,6 (IC 67,4; 98,0). Os EAM mais frequentes foram: diarreia (29,6 por cento), vômito (23,5 por cento), hipersedação (7,0 por cento) e hiperglicemia (5,2 por cento). Os medicamentos mais frequentes associados aos EAM foram: antibióticos (39,4 por cento), analgésicos (13 por cento), vitaminas (12,5 por cento), cafeína (11,1 por cento) e psicolépticos (8,7 por cento). Entre os rastreadores de alto desempenho destacam-se: hipersedação, prescrição de metadona/lorazepam e prescrição de flumazenil. Estes rastreadores identificaram EAM relacionados aos analgésicos e psicolépticos, duas das classes terapêuticas mais implicadas em EAM neste estudo. Conclusões - Os EAM mais frequentes identificados pelos rastreadores foram: diarreia, vômito, hipersedação e hiperglicemia. Os medicamentos mais frequentes associados a EAM foram: antibióticos, analgésicos, vitaminas, cafeína e psicolépticos. A incidência geral de EAM de 46,4 por cento e a taxa de incidência foi 81,6 EAM por 1000 pacientes-dia. A busca ativa de EAM por rastreadores permite uma análise focada de elementos específicos nos prontuários de pacientes. Este tipo de pesquisa permite a identificação de um maior número de EAM que podem passar despercebidos em simples revisão de prontuários

Introduction - Newborns are considered vulnerable to adverse drug events because of their physiological immaturity, to consider the body proportions to determine dosages of drugs, the practical limitations during drug administration and the high proportion of drugs used for their treatment while in hospital care. Furthermore, the population of newborns is usually not included in clinical trials for the approval of new drugs. In this context, drug therapy in children is based on extrapolation of information that lead to the approval of the drug for use in adults or in older children. Despite the relevance of the subject, the identification of adverse drug events in hospitals is still carried out through voluntary reporting. It is estimated that this method detects only 5 to 10 per cent of the adverse events occurred by medications in a health care institution. A tool known as "trigger" is shown as a superior method compared to the conventional voluntary reporting system in hospitalized patients. A "trigger" is defined as a "flag" found from the patient chart review, allowing to select the records in the charts that are most likely to have experienced an adverse drug event. Aim - Use triggers to identify adverse drug events (ADE) in hospitalized newborns. Methodology - This is an observational prospective cohort study. The study was conducted at the University Hospital of the University of São Paulo, in the neonatal conventional intermediate care unit and in the neonatal intensive care unit, from March to September 2015. Hospitalized newborns were included using medications during hospitalization. A trigger list was made to identify ADE in this population. The triggers on this list were actively sought in medical charts of newborns. If a trigger was found, it was registered and followed up with a more detailed search for potential ADEs that occurred. Newborns were followed until their discharge or until completing 29 days of life. The performance of each trigger to identify ADE was calculated. The frequencies of ADE were determined. The characteristics of adverse events and related drugs have been described. Results - The study included 125 newborns. 925 triggers were found, which were positive 208 times to identify suspected ADE. That corresponded to the final number of 115 ADE. The overall triggers rate was 22.5 per cent . The overall incidence of ADE was 46.4 per cent (CI 37.6; 55.1). The overall frequency of ADEs per 1,000 patient-days was 81.6 (CI 67.4; 98.0). The most common ADE were diarrhea (29.6 per cent), vomiting (23.5 per cent), oversedation (7.0 per cent) and hyperglycemia (5.2 per cent). The most common medications associated with ADEs were antibiotics (39.4 per cent), analgesics (13 per cent), vitamins (12.5 per cent), caffeine (11.1 per cent) and psycholeptics (8.7 per cent). Among the highperformance trigger, it stand out: "oversedation," "prescription of methadone / lorazepam" and "prescription of flumazenil." These triggers identified ADE related to analgesics and psycholeptics, two of the therapeutic classes more involved in ADE in this study. Conclusions Frequent EAM identified by triggers were diarrhea , vomiting, hyperglycemia and oversedation . The most common medications associated with ADE were antibiotics, analgesics, vitamins, caffeine and psycholeptics. The overall incidence of EAM 46.4 per cent and the incidence rate was 81.6 EAM per 1000 patient-days. The active search for ADE by triggers allows a focused review of specific elements in the patient records. This kind of search allows the identification of a greater number of ADE that could go unnoticed in simple review of medical records

Relação do sobrepeso e obesidade materna sobre parâmetros imunológicos, bioquímicos e hormonais do sangue e colostro humano / Influence of overweight and maternal obesity on immunological, biochemical and hormonal parameters of blood and human colostrum

Introdução: A obesidade materna durante a gestação é caracterizada por um estado exagerado de inflamação comparado às gestações mães sem excesso de peso. Existem evidencias de que um delicado balanço de componentes pró e anti-inflamatórios é transferido da mãe para a criança através da amamentação. Não se sabe se a inflamação sistêmica materna que está presente em mulheres obesas influencia no perfil de citocinas e hormônios do sangue e colostro. Objetivos: Avaliar os perfis de citocinas TH1, TH2, TH3, TH17 no sangue e colostro de mães com excesso massa corporal, e verificar os parâmetros bioquímicos, imunológicos e hormonais do sangue e colostro humano. Método: Foram avaliadas 68 mães, assim distribuídas: eutróficas (n=25), sobrepeso (n=24) e obesidade (n=19). As concentrações de glicose, triglicérides e colesterol total foram mensuradas por método colorimétrico enzimático, e de proteínas totais por método colorimétrico. Teor de gordura e calorias do colostro foram obtidos por método do Crematócrito. Os hormônios leptina e adiponectina foram quantificados por método imunoenzimático de ELISA. Imunoglobulinas, proteínas do complemento (C3 e C4) e PCR por turbidimetria. As concentrações de citocinas foram avaliadas por Citometria de fluxo. Resultados: Observou-se maiores níveis de glicose, teor de gordura, calorias e IgA no colostro de mães obesas.

Introduction: Maternal obesity during pregnancy is characterized by an exaggerated state of inflammation compared to mothers without excess weight. There is evidence that a delicate balance of proinflammatory and anti-inflammatory compounds is transferred from mother to infant via breastfeeding. It is unknown whether the maternal systemic inflammation that is present in obese women influences the cytokine levels of colostrum. Objective: To evaluate the cytokine profile Th1, TH2, TH3, TH17 of blood and colostrum of overweight and obese mothers, and verify biochemical, hormonal and immunological parameters of human blood and colostrum. Methods: Were evaluated 68 mothers that were divided according to their BMI status: lean (n=25), overweight (n=24) and obese (n=19). The concentrations of glucose, triglycerides and total cholesterol were measured by colorimetric enzymatic method, and total proteins by colorimetric method. Fat content and calories of colostrum were obtained by Creamatocrit method. The hormones leptin and adiponectin were measured by ELISA technique. Immunoglobulins and complement protein (C3 and C4) and PCR by Turbidimetric method. Concentrations of cytokines were assessed by flow cytometry. Results: We observed higher glucose levels, fat content, calories and IgA in colostrum of obese mothers. Serum concentrations of triglycerides, cholesterol, IgA, CRP, C3 and C4 complement proteins were significantly higher in obese mothers.

Variabilidad de Receptores Hormonales y her2 post neoadyuvancia en cáncer de mama / Variability in Hormone Receptor and HER2 status after neoadjuvant chemotheraphy in breast cancer

La quimioterapia neoadyuvante es un pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado, y la medida en que modifica la expresión de los receptores hormonales y her2 es motivo de controversia. esta variabilidad tiene importantes consecuencias pronósticas y terapéuticas. Objetivo: Evaluar la variabilidad de los Receptores Hormonales y del her2/neu pre y post neoadyuvancia en pacientes tratadas en el Hospital General de Agudos Carlos G. Durand. Material y método: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de las pacientes sometidas a quimioterapia neoadyuvante entre septiembre de 2010 y septiembre de 2014. Se obtuvieron datos de 32 pacientes (34 tumores, 2 de las pacientes presentaron cáncer de mama bilateral). Se evaluaron Receptores Hormonales y her2 en la punción biopsia Core y en la pieza quirúrgica, y se analizó su concordancia. Resultados: La concordancia observada entre la biopsia pre neoadyuvancia y el tumor residual fue para re del 14,8% (k=0,60), para rp del 25,9% (k=0,33), para rh tomados en conjunto del 18,5% (k=0,35) y para her2 del 7,4% (k=0,70). Conclusiones: En nuestra serie encontramos una concordancia buena para her2, moderada para re y débil para rp y rh entre las muestras pre y post neoadyuvancia. La variabilidad encontrada justifica el retesteo de los biomarcadores en la pieza quirúrgica...

Marcadores biológicos en el cáncer de mama / Breast cancer biomarkers

El cáncer de mama es, en la actualidad, una de las principales causas de muerte en las mujeres, aunque se ha observado una sustancial reducción de las tasas de mortalidad en las últimas décadas merced a la detección de esta neoplasia en estadios más precoces y a la aplicación de tratamientos médicos adyuvantes cada vez másefectivos. La mejoría de los resultados también implica desafíos respecto de la elección del tratamiento óptimo para cada caso, evitando tanto el sobre como el sub tratamiento o el tratamiento incorrecto, siendo por ello necesario definir características específicas que orienten al médico respecto de una optimización terapéuticaindividual. Las características clásicas clínico-patológicas vinculadas conel pronóstico de la paciente −que incluyen el tamaño tumoral, el subtipo y grado histológicos, las metástasis ganglionares y la invasiónlinfovascular, así como el sistema TNM (tamaño tumoral, ganglios, metástasis)− han permitido integrar estos factores en estadios tumorales con un valor pronóstico fundamental. Pese a ello, se proponen e investigan continuamente nuevos biomarcadores con fines pronósticos y predictivos. Los marcadores tumorales son sustancias biológicas de distinta naturaleza química, sintetizadas y liberadas por las células tumorales, o producidas por el huésped en respuesta a la presencia del tumor...

Prospecção de bioativos farmacológicos em algas marinhas Rhodophyta e Heterokontophyta e avaliação de citotoxicidade / Prospection of pharmaceutical bioactive compounds in marine algae Rhodophyta and Heterokontophyta and cytotoxicity evaluation

Muitas drogas terapêuticas produzidas pela indústria farmacêutica são estruturas químicas isoladas de organismos encontrados na natureza ou moléculas baseadas nelas. Podem ser incluídas nesse grupo drogas isoladas de organismos marinhos, como corais, esponjas e algas marinhas, conhecidos como produtores de grandes quantidades de metabólitos secundários. Com base neste fato o presente estudo teve como objetivo realizar a prospecção de moléculas bioativas com propósito farmacológico, em extratos de algas marinhas vermelhas (Rhodophyta) e pardas (Heterokontophyta) coletadas no litoral brasileiro. A prospecção foi realizada por meio de avaliação de seus potenciais antioxidante, antibacteriano, antifúngico, anticancerígeno, e antiparasitário contra organismos causadores de leishmaniose e esquistossomose. Para as avaliações foram empregadas os extratos supercríticos de 5 espécies diferentes, sendo 2 pardas: Dictyota dichotoma e D. menstrualis e três vermelhas: Chondria littoralis, Spyridia hypnoides e Plocamium brasiliense. Os extratos foram avaliados quanto aos seus potenciais bioativos e os resultados mais promissores foram selecionados para as etapas seguintes do fracionamento. Em uma avaliação geral os extratos apresentaram bons resultados e representam uma potencial fonte de bioativos. Os extratos das espécies de D. dichotoma e D. menstrualis foram então submetidos a um procedimento de fracionamento bioguiado pela atividade esquistossomicida. Incorporou-se ainda um terceiro extrato de D. mertensii aos estudos e todas as etapas do fracionamento foram monitoradas por LC-MS. Comparando-se as massas detectadas em todas as frações que apresentaram atividade, para os 3 extratos, foi verificado que a substância de m/z 271,24 estava presente em todas elas, portanto os procedimentos de isolamento foram direcionados a esta molécula para a qual foi possível isolar 7 mg. Diferentemente do que era esperado a molécula quando avaliada isoladamente não apresentou atividade esquistossomicida, levando a hipótese de que a atividade seja decorrente de uma molécula diferente para cada espécie ou ainda que a mesma seja decorrente de uma interação com outras substâncias por um mecanismo de ação aditivo ou sinérgico. O trabalho avaliado de forma geral apresentou resultados promissores e representa um grande embasamento para servir como base para posteriores trabalho de fracionamento

Several therapeutic drugs manufactured by the pharmaceutical industry are chemical structures isolated from organisms that are found in nature or molecules based on that. May be included at this group drugs isolated from marine organisms, like corals, sponges and seaweeds, known as great secondary metabolites producers. Based on this facts the objective of the present study is to perform a prospection study to achieve bioactive molecules with pharmaceutical purposes, on extracts made from red (Rhodophyta) and brown (Heterokontophyta) seaweed collected in the Brazilian shore. The prospection studies was performed by means of evaluation of the antioxidant, antibacterial, antifungal, anticancer and antiparasitic (against Leishmania and Schistosoma) potential. In the evaluation were tested the supercritical extracts of 5 different species, including 2 brown species: Dictyota dichotoma and D. menstrualis and 3 red species: Chondria littoralis, Spyridia hypnoides and Plocamium brasiliense. The extracts were evaluated by their potential bioactive compounds and the most promising results were selected for the following fractionation steps. Overall the extracts have shown good results and may be represent a potential source of bioactive molecules. The extracts of both D. dichotoma and D. menstrualis were submitted to a bioguided fractionation process by their antischistosomal activities. It was still included a third extract from D. mertensii to the studies and every step was monitored by LC-MS techniques. Comparing the detected mass for each active fraction, it was observed the presence of a substance with m/z 271,24 in all of the extracts, so the isolating procedures were directed to obtain that specific molecule, which was obtained in a biomass of 7 mg. Differently than expected the molecule when evaluated isolated do not show the antischistosomal activity, leading to the hypothesis that the activity was related to different molecules for each species or even the observed effect is resulted by an interaction mechanism with another substances by an additive or synergist mechanism. The overall evaluation of the whole work show some promising results and it represent a great support for future fractionation works

Avaliação da expressão imuno-histoquímica de marcadores de hipóxia em carcinoma epidermoide língua / Evaluation of immunohistochemical expression of hypoxia markers in oral squamous cell carcinoma

A hipóxia tumoral modula uma série de mudanças genéticas adaptativas relacionadas ao desenvolvimento, invasão e metástase de diversos cânceres humanos, dentre os quais o carcinoma epidermóide de língua (CEL). O objetivo do presente trabalho foi realizar uma análise clínica, morfológica e imuno-histoquímica através da expressão do HIF-1α, GLUT-1 e da CA-IX em 57 casos de CEL, correlacionando essa expressão à parâmetros clínicos e morfológicos. Após uma análise descritiva dos dados referentes ao sexo, faixa etária, raça e hábitos dos pacientes, constatou-se que os resultados encontrados foram condizentes com a literatura. Os parâmetros clínicos e morfológicos analisados e a expressão desses marcadores de hipóxia foram submetidos à análise estatística (teste do Qui2), verificando-se que os mesmos podem ser utilizados como indicadores do comportamento biológico do CEL. Dentre os resultados da presente pesquisa, observou-se que a intensidade de expressão para o HIF-1α, localizada na maioria dos casos no citoplasma e núcleo, correlacionou-se estatisticamente com o estadiamento clínico (p = 0,011) e gradação histológica (p = 0,002). Quanto à relação entre a distribuição de marcação para o HIF-1α e metástase, o teste qui-quadrado (Qui2) demonstrou haver diferenças estatisticamente significativas entre os grupos analisados (p = 0,040). Dos 75,8% da amostra que tinham metástase, constatou-se a o predomínio da marcação difusa. A imunoexpressão citoplasmática/membranar do GLUT-1 exibiu uma correlação estatisticamente significativa com o estadiamento clínico (p = 0,002) e gradação histológica (p = 0,000)

Em relação à localização de marcação para o GLUT-1 na ilha tumoral, evidenciou-se predomínio da marcação periférica na maioria dos espécimes de baixo grau (78,6%). Na amostra de alto grau, prevaleceu a localização centro/periferia (55,8%). De acordo com o teste qui-quadrado (Qui2), a localização na ilha tumoral (p = 0,025) demonstrou haver diferenças estatisticamente significativas com a gradação histológica. A imunoexpressão da CA-IX, localizada na maioria dos casos na membrana e citoplasma, exibiu uma correlação estatisticamente significativa com a gradação histológica (p = 0,005). Com base nestes resultados, pode-se concluir uma ampla participação desses marcadores de hipóxia na carcinogênese oral, bem como a sua possível utilização como marcadores do comportamento biológico e da progressão tumoral em CEL. (AU)

The tumor hypoxia modulates a series of genetic changes related to adaptive development, invasion and metastasis of various human cancers, among which squamous cell carcinoma of the tongue (SCCT). The objective of this study was to analyze clinical, morphological and immunohistochemical expression by HIF-1α, GLUT-1 and CA-IX in 57 cases of CEL and correlated this expression to clinical parameters and morphological. After a descriptive analysis of data on gender, age, race, and habits of patients, it was found that the results were consistent with the literature. The clinical and morphological parameters analyzed and the expression of these markers of hypoxia were subjected to statistical analysis (Qui2 test), verifying that they can be used as indicators of the biological behavior of CEL. Among the results of this study, we observed that the intensity of expression for HIF-1α, in most cases located in the cytoplasm and nucleus, statistically correlated with clinical staging (p = 0.011) and histological grading (p = 0.002).

As for the relationship between the distribution of labeling for HIF-1α and metastasis, the chi-square (Qui2) showed that there was statistically significant differences between the groups (p = 0.040). 75.8% of the sample who had metastases, there was the predominance of diffuse marking. The immunoexpression cytoplasmic/membrane GLUT-1 showed a statistically significant correlation with the clinical stage (p = 0.002) and histological grading (p = 0.000). Concerning the location of markings for GLUT-1 tumor on the island, there was a predominance of peripheral marking specimens in most low-grade (78.6%). In the sample of high-grade, prevailed the location center/periphery (55.8%). According to the chi-square (Qui2), the location on the island of the tumor (p = 0.025) showed statistically significant difference in histological grading. The immunoreactivity of CA-IX, in most cases located in the membrane and cytoplasm, exhibited a statistically significant correlation with histological grading (p = 0.005). Based on these results, we can conclude a broad participation of these markers of hypoxia in oral carcinogenesis and its possible use as markers of biological behavior and tumor progression in CEL. (AU)

Análise dos níveis séricos do biomarcador CTX-II em atletas profissionais de futebol de salão durante uma temporada / Analysis on the serum levels of the biomarker CTX-II in professional indoor soccer players over the course of one season

OBJETIVO: Analisar os níveis séricos sanguíneos de CTX-II em atletas profissionais de futebol de salão, em três momentos distintos durante uma temporada: no início da pré-temporada, quatro meses após (período que marca o meio da temporada) e no fim da temporada. MÉTODOS: Foram incluídos 14 atletas do gênero masculino e média de idade de 19 anos. Foram coletados 3 mL de sangue de cada indivíduo. As amostras foram analisadas pelo teste do tipo Elisa. RESULTADOS: Houve aumento significativo dos níveis séricos de CTX-II nos atletas de futebol de salão, comparando-se o início e o fim de uma temporada (p < 0,01). CONCLUSÃO: Esses dados sugerem a ocorrência de degradação articular nos atletas, ao término desse período. Fica evidente a necessidade de futuros estudos, com rigor metodológico, que possam contribuir efetivamente para a elucidação precisa da etiologia da OA e sua relação com os biomarcadores como instrumento de diagnóstico precoce.

OBJECTIVE:The aim of this study was to analyze the blood serum levels of CTX-II in professional indoor soccer players, at three different times during one season: at the start of the pre-season, four months later (a time that marks the middle of the season) and at the end of the season.METHODS:Fourteen male soccer players of mean age 19 years were included. Blood samples of 3 mL were collected from each individual. The samples were analyzed by means of Elisa tests.RESULTS:There was a significant increase in the serum level of CTX-II in the indoor soccer players, from the beginning to the end of the season (p< 0.01).CONCLUSION:These data suggest that joint degradation had occurred in these soccer players, by the end of this period. It is evident that further studies are needed, with methodological rigor, so as to make an effective contribution toward precise elucidation of the etiology of this osteoarthritis and its relationship with the biomarkers, as a tool fr early diagnosis.

Doença de Alzheimer prodrômica. MCI, biomarcadores, prevenção e novas drogas / Alzheimer´s disease prodromal AD, mild cognitive impairment, prevention and new drugs

Este artigo discute dois novos conceitos: doença de Alzheimer prodrômica (DAp) e deficiência cognitiva leve / mild cognitive impairment (MCI). Aborda a questão dos biomarcadores e da perspectiva futura de tratamentos e prevenção.